李斯特菌是什麼?為什麼懷孕不能吃生魚片?



懷孕期間最害怕各種疾病侵擾,而「李斯特菌」更是孕媽咪唯恐避之不及的可怕菌種!到底李斯特菌是什麼?懷孕為什麼不能吃生魚片?其實懷孕期間更是不建議吃各類生食,也要更注意飲食衛生、食材新鮮度等等,懷孕期間需要注意的其實還不只有李斯特菌喔!一起來看看吧!

目錄




什麼是李斯特菌?



李斯特菌會造成哪些症狀?

感染李斯特菌會造成腹瀉、嘔吐、噁心的症狀,而懷孕媽媽若感染李斯特菌,則可能造成流產、死胎、早產,新生兒也會在生產時透過生殖道感染。

李斯特菌該如何預防?

李斯特菌主要在低溫的環境下存活,因此建議懷孕媽咪應將食物充分煮熟後再食用,尤其要避免各類型的生食,例如生菜沙拉、生魚片壽司、生魚片、未煮熟的貝類海鮮等等。

另外,也建議媽咪應注意飲食衛生、蔬果應清洗乾淨再食用,生熟食放置需分開,以避免染上李斯特菌。


為什麼懷孕不能吃生魚片?

1. 生魚片可能含有細菌和其他寄生蟲

台灣的生魚片種類多是旗魚、鮪魚等可能含汞,現撈的作法又可能含安尼線蟲(海獸胃線蟲)等寄生蟲,且含菌數偏高,容易導致腸胃道不適症(如腹瀉),嚴重者還可能造成細菌感染,對母體和胎兒都不是一件好事。

2.重金屬汙染

如果魚沒有正確烹飪,它可能仍然含有高水平的有害化學物質,如汞。這在懷孕期間尤其危險,因為它可能導致嬰兒的神經系統,肺,腎,視力甚至聽力都受損。


懷孕可以吃生魚片嗎?

 


答案不應該是在生魚片可不可以吃,而是在於衛生方面的考量,可怕的不是生魚片而是潛在的細菌。

生魚片中可能有-李斯特菌:

李斯特菌症主要傳染途徑是以食物為媒介,國內曾於香脆山豬皮、櫻桃鴨捲、滷牛筋等經包裝的即食肉品檢出李斯特菌,生魚片也是高風險食品;此疾病亦可由母親傳染給胎兒導致流產、死胎、早產,或在分娩於經過生殖道時感染胎兒,造成新生兒侵襲性感染。另有少數病例,是新生兒直接接觸李斯特菌,或獸醫、畜產工作者因接觸動物、家畜排泄物而感染。


李斯特菌預防方法:

李斯特菌症主要係經由食用遭汙染的食物而感染,目前無疫苗可預防,且此菌於4℃條件下可持續生長繁殖,因此,選用熟食及謹慎處理食品,避免汙染是最重要的。


  • 處理生熟食需使用不同器具,避免交叉污染。
  • 處理未經煮熟的食品後,需徹底洗淨雙手及器具。
  • 牛肉、豬肉或禽肉等肉類應徹底地煮熟。
  • 分切瓜果後應僅早食用,避免置於室溫超過4小時或冷藏保存超過7天。
  • 避免食用未經消毒的生乳及其乳製品。
  • 對於易腐敗的食品以及即食性食品,宜儘早食用完畢。
  • 高風險族群(例如孕婦、免疫力低下者)應避免食用即食肉類加工品、剩菜及生菜沙拉等,或於食用前充分加熱。


生魚片中可能有-海洋弧菌:

感染海洋弧菌的途徑通常有兩種,第一種是直接經由傷口碰觸到海水所引起,病患可能去海邊玩或從事海產相關之職業,不小心經由器具刺傷,或是本身已有傷口,又不小心碰觸到海水而感染。
第二種則是經由食用未完全煮熟之海產,尤其是甲殼類的生食而引發感染。然而,並不是全部有傷口的人碰到海水都會引起皮膚的海洋弧菌感染,而且也不是都會導致嚴重的壞死性筋膜炎。唯有免疫力不好的患者,譬如:有肝硬化、肝炎、糖尿病、酗酒、腎病或其他慢性疾病的患者,如果不小心有傷口碰到了海水,且沒有善加處置,較易引發海洋弧菌的嚴重感染。 由於肝病是台灣的國病,加上有部分台灣中南部的民眾常會吃一些含類固醇的中藥,所以遠比西方國家更易發生海洋弧菌的嚴重感染。


一旦感染了海洋弧菌,大部分患者的症狀都很輕微,然而在一些高危險群的病人身上,因為免疫力較差其海洋弧菌之擴散速度會較快。這類病患通常在感染初期,多只是以局部的傷口水泡或皮膚淺層潰瘍來表現,緊接是傷口的快速紅腫、潰爛,甚至引發壞死性筋膜炎,更嚴重時會引發敗血症甚或嚴重性休克,死亡率可高達90%。


海洋弧菌預防方法:

要避免海洋弧菌感染最好的方法就是少吃生冷的海產類食物,儘量要充分煮熟再吃。此外,有慢性病的患者,如果身體四肢有傷口時,更需避免不必要的海水或甲殼類海產的碰觸,到海邊一定要做好相關的保護措施。萬一不幸已經引發感染,應該要儘速就醫,目前建議的抗生素治療以第三或第四代的頭孢子黴素合併四環黴素為主,若於短時間內未見成效,就需進行徹底的傷口清創手術,甚至是截肢以保命。


生魚片中可能有-海獸胃線蟲(安尼線蟲)

實驗發現內臟、肝臟、腸道等器官海獸胃線蟲佔的比例最高,魚肉反而是比較低一點,但海獸胃腺蟲的生物特性就是,就算魚體死亡,躲藏在腸道裡面的海獸胃腺蟲,還是可能會侵入到魚肉裡面。
海獸胃線蟲抗原成分耐酸、耐熱,有很強的過敏原,不只是過敏體質的人,健康體質的人也有可能受影響,誤食吸收過敏原成分後,容易引起皮膚方面的過敏反應,例如尋麻疹、紅斑、拉肚子、嘔吐和腹痛等,以日本來說,只要吃完生魚片,4-6小時內有噁心、嘔吐或肚子痛等,就會高度懷疑是受到海獸胃線蟲的感染。
雖然海獸胃線蟲不會有致命性,但仍會依照個人體質狀況出現不同的過敏反應。站在醫學角度,過敏體質嚴重、小朋友和老人家等免疫力比較不好的人,還是要盡量避免可能過敏原。若吃了生魚片後,出現嘔吐、腹瀉和腹痛等急性反應,則有可能是活蟲體感染,就必須用內視鏡診斷,把蟲夾出來,夾出後不適症狀就會消失。

海獸胃線蟲預防方法: 

若要避免誤食到海獸胃線蟲,一般都會建議煮熟或是冷凍處理。

餵母奶、哺乳期可以吃生魚片嗎?

生魚片是沒有經過殺菌的食物,生冷的食物對腸胃是很不好的,媽媽吃了也會間接的傳給寶寶的,影響到寶寶的腸胃環境,不僅生魚片,哺乳媽媽應留意生、冷、刺激的食物。
也許吃生魚片並不一定意味著寶寶會出現問題,但確實存在風險。懷孕期間盡量還是避免食用生魚,如果真的很想吃壽司不仿試看看煮熟的三文魚、加州壽司卷、鰻魚捲、蝦卷解解饞。


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