新手媽脹奶｜超音波可通乳腺阻塞預防乳腺

熱療5分鐘再按摩試做逾200例效果佳

2010年01月29日蘋果日報

【鄭敏玲╱台中報導】治療關節炎和運動傷害的超音波，也可治療乳腺阻塞。二十八歲的新手媽媽王小姐去年底生產，還沒滿月就乳腺阻塞，左乳房腫脹劇痛，不僅泌乳量減少，左邊乳房還比右邊大二分之一，讓她痛苦難當；醫師以超音波透熱療法配合按摩治療，讓她擠不出奶和大小奶的問題一次解決。

小兵立功

王小姐昨現身說法表示，她餵母乳，平時用吸乳器吸出乳汁，產後約兩、三周，左乳就紅腫脹痛，讓她「痛徹心扉、生不如死」，趕緊到台中榮總就醫，發現是乳腺阻塞。

未處理恐致乳腺炎

台中榮總復健科醫師李友淳說，「乳腺阻塞原因多是擠奶過少或穿胸罩過緊，致乳汁淤積，與乳房大小無關」；但乳腺阻塞時，乳汁會偏鹹，影響嬰兒食欲，若未處理，可能導致乳腺炎，須開刀治療。

李友淳表示，以往建議以熱敷、熱水浴減緩乳腺阻塞，但熱能只能達表皮下一到兩公分的淺層，效果不佳；硬擠推出硬塊又很痛。國外文獻曾有利用超音波透熱療法治療乳腺阻塞，台中榮總前年起試做，病例達兩百多例，效果很好。

李友淳指出，超音波是利用儀器產生的高頻聲波，穿入人體後轉換成熱能，對深部組織加熱，「以此先對阻塞的乳腺熱療五分鐘，可軟化硬塊，配合按摩提升效果。」

應由專業人員按壓

王小姐說，接受超音波治療第一次即不再疼痛，第二次就使乳腺完全疏通。該院物理治療師洪秀蓉說，按摩時先彈撥乳腺管，再按壓硬塊，擠出淤積乳汁，因一般人很難拿捏力道及乳腺正確位置，建議由專業人員處理。澄清醫院中港院區復健部主任蔡永裕說，超音波透熱療法可促進局部循環，常見用於肌肉及韌帶部位。

超音波疏通乳腺步驟

1.熱療軟化

超音波儀器熱療5分鐘，軟化硬塊。鄭敏玲攝

2.彈撥乳腺

再以特殊按摩手法，彈撥乳腺。鄭敏玲攝

3.按摩揉碎

按摩後之後再揉碎硬塊。

4.擠出乳汁

再以手指擠出淤積的乳汁。

超音波治乳腺管阻塞小檔案

原理：

利用超音波儀器的石英探頭震動、產生高頻聲波，穿入人體組織後轉換成熱能，對乳房深部組織加熱。

效果：

乳房可獲得深層熱療、止痛與放鬆，藉此攪動淤積乳汁，疏通阻塞的乳腺管。

方式：

先利用超音波透熱法熱療5分鐘，再以乳房按摩技法，彈撥阻塞乳腺，揉碎硬塊並擠出乳汁。

資料來源：台中榮總復健科

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不適合接受乳腺管治療的情況

當我們發現全身性發燒或乳房全面紅腫熱痛，就很有可能是乳腺炎，原則上不適合接受乳腺管阻塞治療。
可以先服用抗生素和消炎藥，等發炎症狀解除後再接受治療。
但實際情況需由醫師臨床評估再決定。
若症狀只有奶量少，而沒有局部壓痛硬塊，並且兩側奶量差異不大，則是奶量原本就不夠，而非由阻塞引起。
這種情況可轉診至中醫科或婦產科，接受藥物治療以改善奶量。
如果長期為疼痛所擾，決定不再哺乳，亦可請醫師開藥物進行退奶。
臨床上亦有女性病患因乳房腫塊前來就診，但並非產後哺乳媽媽，或經由超音波檢查後證實為乳房囊腫。
此時應轉介乳房外科接受細針抽吸或開刀將囊腫取出。

引用：台中榮總網頁『乳腺管阻塞的治療新趨勢』一文。